Jelentkezés

Amennyiben jelentkezni szeretne intézményünkbe, kérjük töltse le az alábbi dokumentumot, és küldje el a merfoldkoterapia@gmail.com címre kitöltve!

Az alábbi kérdőíven online válaszolhat a kérdésekre. Kérjük töltse ki, és küldje el nekünk a Jelentkezem gombbal.

Motivációs űrlap

Motivációs űrlap-jelentkezés

Keresztnév

Életkor

Elérhetőség (E-mail)

Lakhely

Iskolai végzettség (szakma):

Kitől hallott vagy hol találkozott intézményünkkel (Orvos, szociális munkás, ismerős, internet, közösségi média, etc.):

1., Mióta és milyen szereket használ, használt? (esetleges szerváltások)

2., Szerhasználatának milyen következményei vannak? (egészségügyi, kapcsolati, anyagi, munkahelyi, jogi)

3., Állt-e már korábban szerhasználatával kapcsolatban kezelés alatt, ill. járt e rehabilitációs intézményben? Amennyiben igen, hol és mikor? A kezelés vagy terápia befejezett volt vagy megszakításra került? Miért?

4., Jelenlegi egészségi állapota milyen? Szed valamilyen gyógyszert rendszeresen?

5., Van-e rendőrségi ügye folyamatban?

6., Kérem, írja le, miként érzi magát jelenleg mentálisan, érzelmileg!

7., A rehabilitációval kapcsolatban mi a fő motivációja? Milyen változásokat szeretne elérni?

8., Rendelkezik jelenleg munkahellyel, jövedelemmel? Amennyiben nem, számíthat anyagi támogatásra a rehabilitációs időszakban?

A merfoldkorehab.hu oldalon a személyes adatok védelmét kiemelten fontosnak tartjuk. A személyes adatokat bizalmasan kezeljük, harmadik félnek nem adjuk át.

Jelentkezés

Jelentkezés

Amennyiben jelentkezni szeretne intézményünkbe, kérjük töltse le az alábbi dokumentumot, és küldje el a merfoldkoterapia@gmail.com címre kitöltve!

Az alábbi kérdőíven online válaszolhat a kérdésekre. Kérjük töltse ki, és küldje el nekünk a Jelentkezem gombbal.

Motivációs űrlap

A merfoldkorehab.hu oldalon a személyes adatok védelmét kiemelten fontosnak tartjuk. A személyes adatokat bizalmasan kezeljük, harmadik félnek nem adjuk át.

Kapcsolat

Intézményeink

Linkek

Kövess minket a Facebookon is